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Le Conseil Français de réanimation cardio-pulmonaire (CFRC), membre de l'European Resuscitation Council (ERC), a pour objectif la sensibilisation du grand public sur l'importance des premiers secours en cas d'arrêt cardiaque et la formation des secouristes et des soignants à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
Il propose, au fil de ces pages, un tour d'horizon de la prise en charge de l'arrêt cardiaque

RECOMMANDATION 2015-2020 POUR
LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE

L'European Resuscitation Council (ERC) a publié, le 15 octobe 2015, la mise à jour des recommandations pour la réanimation cardio-pulmonaire, du premiers secours à la médicalisation. Retrouver ces recommandations 2015 sur le site de l'ERC : www.cprguidelines.eu  en anglais

En résumé, les recommandations 2015-2020 de l’ERC précisent et insistent sur :

  • développement de l'utilisation des médias sociaux et de la technologie mobile ;
  • favoriser les échanges entre le régulateur médical et le témoin de l'arrêt cardiaque pour la réalisation d’une RCP et la mise en œuvre rapide d'un défibrillateur externe ;
  • formation à l’identification du gasp… ;
  • suspecter un arrêt cardiaque devant un patient présentant une crise convulsive ;
  • débuter immédiatement les compressions thoraciques et les interrompre le moins possible si la victime ne répond pas ou ne réagit pas. Plus que jamais ces recommandations insistent sur l’importance des compressions thoraciques de qualité pendant l’arrêt cardiaque ;
  • compressions du thorax d’une profondeur d’au moins 5 cm sans dépasser 6 cm ;
  • rythme des compressions thoraciques de 100 à 120/min ;
  • pas plus de 5 secondes pour deux insufflations, chaque insufflation réalisée en 1 seconde ;
  • ratio entre les compressions et la ventilation reste à 30 compressions thoraciques pour 2 insuffltions : 30/2 ;
  • volume d'air insufflé suffisant pour permettre au thorax de se soulever visiblement ;
  • si l'on ne peut pas réaliser les insufflations, réaliser au moins les compressions thoraciques est préférable à ne rien faire ;
  • concernant la défibrillation toujours plus que jamais indispensable, pas de changements notables concernant le grand public ;
  • formations courtes pour le grand public ;
Pour les soins spécialisés :
  • pas de modification concernant l’utilisation des médicaments ;
  • lutter contre l’hyperthermie sans refroidissement actif, en préhospitalier ;
  • début de positionnement des dispositifs de compressions mécanique, de l’échographie cardiaque, de l’angioplastie et de l’ECMO.

Les principales modifications concernant la réanimation des arrêts cardiaques publiées dans les recommandations ou directives 2015 de l’European Resuscitation Council (ERC) sont présentées dans cette page…

Retrouvez également la version de l'American Heart Association (AHA) sur le site CPR & First Aid  en français


Traductions des recommandations 2015-2020 sur la RCP…

Mars 2016
Directives 2015 du Conseil Européen de Réanimation
Version traduite en français par et sous le contrôle du Conseil Belge de Réanimation (traduction du document original de l’ERC).  en français  Télécharger le pdf… (280p, 2073 Ko)
La version anglaise du texte est la version officielle du document.
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun
Décembre 2015
Résumé du Congrès du CFRC du 2 et 3 décembre 2015 à Marseille
Lors de la 12ème édition du Forum de l'Urgence, le CFRC a présenté, pour la première fois en france, une mise au point sur les recommandations 2015 sur l'arrêt cardiaque.  en français  Télécharger le résumé… (17p, 2 Mo)
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun
Octobre 2015
Points saillants de la mise à jour 2015 des lignes directrices en matière de réanimation cardiorespiratoire (RCP) et de soins d'urgence cardiovasculaire (SUC) éditées par la Fondation des maladies du coeur et de l'AVC du Canada
Retrouvez la traduction des lignes directrices en matière de réanimation cardiorespiratoire (RCP) de l'American Heart Association (AHA).  en français  Télécharger le pdf… (36p, 1094 Ko)
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Sélection d'articles sur la RCP…

Mai 2016
Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
N Engl J Med 2016;374:1711-22. May 5, 2016 (Abstract ici…)
De façon générale, ni l'amiodarone ni le lidocaïne n'a permis d’augmenter significativement le taux de survie ou l’amélioration neurologique par rapport au placébo chez les patients présentant un arrêt cardiaque en préhospitalier du à une fibrillation ventriculaire réfractaire à la défibrillation ou une tachycardie ventriculaire sans pouls.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
The influences of adrenaline dosing frequency and dosage on outcomes of adult in-hospital cardiac arrest: A retrospective cohort study
Chih-Hung Wang and all. Resuscitation, 2016 may;102 (Abstract ici…)
Des doses moyennes plus importantes sont plus souvent associées à de plus mauvais résultats après RCP. En outre, conformément aux recommandations actuelles, les patients avec un poids corporel de plus de 82,5 kg peuvent ne pas avoir reçu une dose appropriée d'adrénaline. (Article of the Month)
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
Cerebral oxygenation in mechanically ventilated early cardiac arrest survivors: The impact of hypercapnia
Resuscitation, 2016 may;102:11–6 (Abstract ici…)
In our physiological study, we found that during the early post-resuscitation period in mechanically ventilated cardiac arrest patients regional cerebral tissue oxygen saturation (SctO2) values were low. Within the first 36 h of cardiac arrest, however, the delivery of deliberate increases in arterial carbon dioxide tension induced increases in regional cerebral tissue oxygen saturation to high normal or slightly supranormal levels. Such increases were substantial in magnitude and reliably occurred in every individual every time. Our findings provide preliminary evidence to support further investigation of the impact of mild hypercapnia on cerebral oximetry and outcomes in mechanically ventilated cardiac arrest patients.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
The Effect of Head Up Cardiopulmonary Resuscitation on Cerebral and Systemic Hemodynamics
Resuscitation, 2016 may;102:29–34 (Abstract ici…)
La surélévation de la tête de 30° (15 cm) au cours de la réanimation cardio-pulmonaire, par système automatisé et avec une valve de compression-décompression, améliore significativement la pression de perfusion cérébrale. Cette manœuvre simple pourrait potentiellement améliorer le pronostic après un arrêt cardiaque.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
Benefits of cardiac sonography performed by a non-expert sonographer in patients with non-traumatic cardiopulmonary arrest
Resuscitation, May 2016:102;105–109 (Abstract ici…)
L'utilisation de l'échographie en temps réel pendant la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), sous contrôle du pouls fémoral concomitant, peut aider à reconnaître un rythme électrique sans pouls, à trouver l’étiologie de l’arrêt cardiaque, à appliquer le traitement approprié, et à optimiser la décision médicale concernant l'arrêt de la RCP.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Juillet 2014
PQRST – A unique aide-memoire for capnography interpretation during cardiac arrest
Resuscitation, 2014;85:1619–20 (Abstract ici…)
L'utilisation du l’EtCO2 est recommandée pendant la réanimation cardio-pulmonaire. En mettant en application le moyen mnémotechnique « PQRST », les soignants ont une check-list pour les aider dans ses différentes utilisations (placement du tube, qualité du massage cardiaque externe...). L’approche proposée a pour objectif de faciliter son utilisation en réduisant le temps de non-intervention et en individualisent le traitement pour chaque patient, pour tenter d’améliorer la survie.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

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